Anatomia del avambraccio
La caratteristica morfologica dell'ulna è che l'estremità superiore è densa e gradualmente diventa più sottile.
Vista laterale: c'è un arco fisiologico tra il prossimale 3 / 4 e il distale 1 / 4.
Ci sono due curvature fisiologiche del raggio, una è dal piano laterale, il raggio sporge al lato radiale; L'altro è dal piano frontale e c'è una curvatura fisiologica sul retro.
Funzione dell'avambraccio
La cavità midollare ulnare è leggermente rotonda, e sull'asse della cavità midollare che si estende dal prossimale 1 / 4 dell'ulna all'estremità distale, la parte più stretta è di circa 1 cm lontano dal punto medio di questa linea, e il diametro è 4-5mm.
Epidemiologia.
Ⅱ. Classificazione delle fratture di ulna e raggio
Indicazione operativa (AO)
Ⅲ. Piani di trattamento chirurgico e carenze
Chiodo intramidollare vs. Piatto
Insufficiente della fissazione interna del piatto
Lesione del nervo radiale (0,5-2,7%).
Non union causata dalla frattura alta del 5-12%, dell'ampia incisione chirurgica e dell'infezione profonda fino al 4%.
Prona a fratture secondarie Dopo aver rimosso la piastra, la velocità è riportata fino all'11% -20%.
Grande incisione chirurgica influisce sull'aspetto.
Insufficienza della fissazione esterna
Vantaggi della fissazione delle unghie intramidollari
Lee et al. 2008 ha riportato l'applicazione dell'inchiodatura intramidollare. Un totale di trentotto unghie intramidore ad interblocco sono state inserite negli avambracci di ventisette adulti. Il tempo medio per fratturare l'Unione era quattordici settimane. Ciò era una nounione di una frattura aperta comminuta del terzo centrale dell'ulna. Non c'erano infezioni profonde o sinostose di radioulnar. Ventidue pazienti (81%) hanno avuto un risultato eccellente; tre (11%), un buon risultato; e due (7%), un risultato accettabile. I risultati eccellenti e buoni sono stati ottenuti nel 92,6%.
Chiodo intramidollare elastico vs. Interblocco unghie intramidore
1. L'unghia intramidollare ad incastro ha effetto anti-rotazione.
2. Design anatomico, nessuna necessità di piegatura preoperatoria.
3. Varie lunghezze per ulteriori scelte, non c'è bisogno di tagliare, per evitare irritazione dei tessuti molli causati da estremità distali taglienti
4. Punto di ingresso tradizionale del chiodo elastico: raggio distale laterale (svantaggi: può danneggiare il ramo superficiale del nervo radiale) Nuovo punto di ingresso: tubercolo Lister