banner
Sistema di unghie intramidore ad avambraccio
2021-06-23

Anatomia del avambraccio

La caratteristica morfologica dell'ulna è che l'estremità superiore è densa e gradualmente diventa più sottile.
Vista laterale: c'è un arco fisiologico tra il prossimale 3 / 4 e il distale 1 / 4.

Ci sono due curvature fisiologiche del raggio, una è dal piano laterale, il raggio sporge al lato radiale; L'altro è dal piano frontale e c'è una curvatura fisiologica sul retro.





Funzione dell'avambraccio


Riduzione della curvatura anatomica

Arco radiale, non inferiore a 5-10 °

Arco ulnare, nell'intervallo di 0-5 °



La cavità midollare ulnare è leggermente rotonda, e sull'asse della cavità midollare che si estende dal prossimale 1 / 4 dell'ulna all'estremità distale, la parte più stretta è di circa 1 cm lontano dal punto medio di questa linea, e il diametro è 4-5mm.


Epidemiologia.


Le fratture di Ulna e Radius hanno rappresentato il 18,28% del numero totale.
Più uomini che donne, più a sinistra che a destra.
I segmenti prossimali e diafisari hanno rappresentato il 12,37% e il 13,04% del numero totale di fratture ulnare.





Ⅱ. Classificazione delle fratture di ulna e raggio



Indicazione operativa (AO)


Frattura sfollata di entrambe le ossa di avambraccio

L'angolazione è superiore a 10 °, lo spostamento della rotazione è maggiore di 10 °

Frattura sfollata di un singolo osso di avambraccio

Tipo speciale: MONTEGGIA Frattura, Frattura Galeazzi, Essex-Lopresti Injury

Tutte le fratture aperte


Ⅲ. Piani di trattamento chirurgico e carenze



Chiodo intramidollare vs. Piatto


Ozkaya et al. Lo studio del 2009 ha mostrato che ::
La fissazione di inchiodatura intramidollare è più vantaggiosa in termini di tempo a unione e perdita di sangue.
L'esposizione del chirurgo e il team chirurgico al raggio del raggio è uno svantaggio della fissazione di unghie intramidollari.
Non c'erano differenze significative nel tempo medio di funzionamento, delle complicazioni postoperatorie, della guarigione funzionale e della soddisfazione del paziente.



Insufficiente della fissazione interna del piatto


Lesione del nervo radiale (0,5-2,7%).
Non union causata dalla frattura alta del 5-12%, dell'ampia incisione chirurgica e dell'infezione profonda fino al 4%.
Prona a fratture secondarie Dopo aver rimosso la piastra, la velocità è riportata fino all'11% -20%.
Grande incisione chirurgica influisce sull'aspetto.



Insufficienza della fissazione esterna


Rischio di infezione per pin

Danno nervoso

Alta incidenza di non union

Poco attraente e non conveniente



Vantaggi della fissazione delle unghie intramidollari


Impianto minimamente invasivo, piccola incisione

Design anatomico, in forma eccellente

Facile da usare

Meno complicazioni


Lee et al. 2008 ha riportato l'applicazione dell'inchiodatura intramidollare. Un totale di trentotto unghie intramidore ad interblocco sono state inserite negli avambracci di ventisette adulti. Il tempo medio per fratturare l'Unione era quattordici settimane. Ciò era una nounione di una frattura aperta comminuta del terzo centrale dell'ulna. Non c'erano infezioni profonde o sinostose di radioulnar. Ventidue pazienti (81%) hanno avuto un risultato eccellente; tre (11%), un buon risultato; e due (7%), un risultato accettabile. I risultati eccellenti e buoni sono stati ottenuti nel 92,6%.


Selezione del chiodo intramidore ad avambraccio


Chiodo intramidollare elastico vs. Interblocco unghie intramidore

1. L'unghia intramidollare ad incastro ha effetto anti-rotazione.
2. Design anatomico, nessuna necessità di piegatura preoperatoria.
3. Varie lunghezze per ulteriori scelte, non c'è bisogno di tagliare, per evitare irritazione dei tessuti molli causati da estremità distali taglienti
4. Punto di ingresso tradizionale del chiodo elastico: raggio distale laterale (svantaggi: può danneggiare il ramo superficiale del nervo radiale) Nuovo punto di ingresso: tubercolo Lister


Kirschner Wire vs. Interblocco unghie intramidore

1. Il filo Kirschner è spesso usato per trattare le fratture dell'avambraccio dei bambini. È minimamente invasivo e basso costo. Tuttavia, poiché la fine è esposta al di fuori dell'osso, può irritare i tessuti molli ed è inclinato all'infezione, e il filo Kirschner è facile da allentare.
2. Il diametro dei fili Kirschner è piccolo, è difficile abbinare la cavità midollare di grande diametro e la stabilità è scarsa





-->-->-->
Lasciate un messaggio
Lasciate un messaggio
Se sei interessato ai nostri prodotti e vuoi conoscere maggiori dettagli, lascia un messaggio qui, ti risponderemo il prima possibile.

Casa

prodotti

di

contatto