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Doppia dimostrazione del modello di sostituzione del ginocchio di Cynthia
2021-04-27

Passi:



  • Resezione del femore distale
  • DOVREBBE ESSERE SELEZIONATO DA 2-5MM MEDIALE APEX DELL'APEX DELL'ARTERCONLORAR NOTCH E 7-10 MM anteriori anteriori all'origine del legamento crociato posteriore (PCL), per creare una profondità di foro di 5-7 cm con trapano per iniziatore da 8 mm.
  • Ruotare la manopola di Outrigger fino a quando il simbolo del lucchetto non è allineato con la freccia, quindi innestare il blocco di taglio femorale distale accurato con la maschera femorale distale e la clip del blocco di taglio.
  • Secondo la misurazione preoperatoria, impostare l'angolo di Valgus desiderato (0 ° -9 °) tirando la maniglia della maschera del femorale distale e ogni clip si muove 1 °.
  • Inserire un'asta Femorale accurata e allegare saldamente la maschera del femore distale al femore distale.
  • Correggere il blocco di taglio del femore distale con due perni di ossa.
  • Premere il pulsante di Outrigger e rimuovere Jig Femorale distale.
  • Utilizzare una guida di riferimento accurata per assicurarsi che lo spessore di resezione sia se appropriato o meno.
  • Per ottenere una migliore stabilità, inserire il perno osseo attraverso uno dei fori perno obliqui su Cynthia A / P blocco di smusso.
  • Per regolare ulteriormente la profondità di resezione distale, utilizzare i fori perno distali o prossimali, che spostano il blocco 2 mm in entrambe le direzioni.
  • Prendere la resezione del femore distale.
  • Resezione tibiale prossimale
  • Con la manopola di regolazione in altezza completamente svitata su accurata Uppod proximale tibiale estramino. Quindi allegare un morsetto malleolare preciso e un albero di collegamento accurato per il morsetto malleolare all'accurata upprodo proximale tibiale estramino.
  • Per la configurazione PS, si consiglia di impostare la pendenza posteriore tibiale a 3 gradi. Per la configurazione CR, si consiglia un intervallo di 5-7 gradi di pendenza posteriore tibiale.
  • È possibile fornire tre tipi di blocco di taglio tibiale (sinistra, simmetrico, a destra).

  • Il livello di resezione può essere regolato utilizzando i fori Pin prossimali o distali, che spostano il blocco 2 mm in entrambe le direzioni.


  • Allineare la marcatura centrale prossimale sull'accoppiato blocco di taglio tibiale con il mediale 1 / 3 del tubercolo tibiale.


  • L'allineamento può essere controllato garantendo che l'accurata astrod tibiale tibiale estramino rimane parallelo con l'asse tibiale.


  • Ruotare eventuali manopole di due lati su morsetto malleolare accurato, sposta l'accurato albero di collegamento per il morsetto malleolare al lato mediale del paziente a 2-5mm.



  • Riposa il puntatore di uno stilo accurato sul più basso dell'altopiano mediale tibiale. Il livello di resezione può essere regolato utilizzando fori di perno prossimali e distali e si consiglia lo spessore della resezione da 0 a 2 mm.


  • O basato sull'altopiano tibiale laterale, riposa il puntatore dello stilo sul punto più alto dell'altopiano tibiale, si consiglia lo spessore della resezione da 8 a 10 mm.

  • Dopo aver impostato l'altezza, inserire il perno osseo nei fori standard del blocco di taglio tibiale.

  • Premere il pulsante sul lato positivo dell'accurata astromato tibiale tibiale preximale. Sezionare l'intero strumento dal blocco di taglio tibiale.


  • Utilizzare una guida di riferimento accurata per assicurarsi che la profondità di resezione sia se appropriata o meno.


  • In caso contrario, il livello di resezione può essere regolato utilizzando i fori Pin Proximale o distale, che spostano il blocco 2 mm in entrambe le direzioni.


  • Eseguire una resezione tibiale prossimale.



  • Valutazione e bilanciamento del gap di estensione


  • Per controllare il gap di estensione, estendere completamente la gamba e posizionare la fine appropriata del blocco distanziatore tra due superfici resected.


  • Blocco tra due superfici resected.


  • Il blocco dovrebbe adattarsi perfettamente nello spazio di estensione


  • Ulteriore resezione del femore distale



  • Premere e ruotare il tasto del Guida di dimensionamento di Cynthia per verificare la posizione appropriata.


  • Gli angoli di 0 ° / 3 ° / 5 ° / 7 ° sono disponibili. La sinistra e il diritto dovrebbe essere distinto.


  • Posizionare il Guida di dimensionamento della Cynthia contro la superficie resecata del femore distale con i piedi posteriori del guidamento che contatta il condotto posteriore.



  • Quando si fissa il perno, il riferimento posteriore o il riferimento anteriore può essere preso.


  • La scelta dei fori del pin posteriore posteriore fornirà un riferimento posteriore fisso con un taglio posteriore fisso. Si verificano tutte le variabilità nei tagli di osso dalle dimensioni alle dimensioni del taglio anteriore.


  • Regolare lo stilo accurato al punto più alto del femore anteriore per determinare la dimensione del componente di sostituzione del crociato cynthia femorale.



  • Selezionare Cynthia A / P A P * Blocco smusso per corrispondere alla dimensione del femore e posizionare il blocco sopra i perni di osso attraverso i fori dei pin.



  • Il livello di resezione può essere regolato utilizzando i fori del perno superiore o inferiore, che sposta il blocco da 1 mm in entrambe le direzioni.


  • Prima di assemblare l'acquisizione della sega posteriore modulare, lo spazio di flessione può essere controllato a 90 ° di flessione utilizzando un accurato blocco distanziatore che posizionato sotto il blocco di smusso A / P.

  • Re-collegare la dimensione appropriata della cattura della sega posteriore modulare alla Cynthia A / P Block di smamere per fornire una guida di acquisizione su tutti i tagli.


  • Aziona due perni precisi della testa filettata nei fori obliqui su entrambi i lati del blocco di smusso di Cynthia A / P.



  • Rimuovere i due perni di osso dal centro ed eseguire la resezione del converile anteriore anteriore /


  • La scanalatura anteriore è per la resezione smussata anteriore, e la scanalatura posteriore è per la resezione smussata posteriore.


  • Togliere il processo interconconslario e posizionare il processo femorale di Cynthia PS sul femore preparato che individua la superficie distale del femore nel modo più lateralmente possibile, assicurando che il bordo laterale dell'impianto non sovrasta la corteccia femorale laterale.



  • Impatto il condicolo femorale in modo reversibile per evitarlo verso il basso.



  • Si consiglia di inserire due perni ossei in atto per risolvere meglio il processo PS femorale Cynthia.


  • Blocca la guida della cynthia femorale Guida con slot di smusso sulla sperimentazione del femore cynthia strettamente.


  • Mettere l'accurata manica di fissaggio (per punte da trapano cannulated) sulla punta di perforazione accurata (cannulated), selezionare la profondità del manicotto di fissaggio accurato (per bit di fissaggio accurati) in base alle specifiche del processo femorale Cynthia PS (mostra come la freccia)



  • Quindi utilizzare il corrispondente cynthia osteotome per InterCondilo per rimuovere l'osso in eccesso interconsolo.



  • La prova interconconsular dovrebbe scivolare senza intoppi nella prova del femorale Cynthia PS.


  • Utilizzare l'accurato trapano femorale per traprimere il foro nel distale del processo femorale di Cynthia PS.


  • Selezionare una prova di inserto tibiale Cynthia PS che corrisponde alle dimensioni e al tipo del femore e posiziona uno spessore appropriato di Cynthia Spacer Shim.



  • Quando si estende il ginocchio, segnare la posizione della prova del vassoio tibiale di Cynthia sulla corteccia tibiale anteriore.


  • Rimuovere la prova del vassoio tibiale Cynthia, la prova del tibiale del tibiale di Cynthia PS e della prova femorale della Cynthia PS.


  • Posizionare la prova del vassoio tibiale sulla posizione di linea contrassegnata e utilizzare due pin di fissaggio per fissare la prova del vassoio tibiale.



  • Assemblare la Torre Tibial Drill sulla prova del vassoio tibiale. Secondo la specifica della prova del vassoio tibiale, regolare il manicotto di trapano accurato nella profondità appropriata e condurre l'accurato trapano tibiale alla fermata.



  • Attaccare la dimensione corretta di Cynthia Keel Punch alla maniglia di impazione accurata e inserirla nella profondità limite tramite la Guida alla Torre del Drill Tibia Cynthia. Rimuovere il trapano tibiale Cynthia e il punzone di Cynthia Keel e prestare attenzione a mantenere la forma della chiglia.



  • Impianto componente



  • Pulizia dell'osso con lavaggio pulsatile, prendendo cura di asciugare l'osso in seguito.


  • Applicare uno spesso strato di cemento osseo alla tibia e / o la superficie dell'impianto.


  • Assemblare il componente femorale, l'inserto tibiale e il cuscinetto fisso del vassoio tibiale.



  • Selezionare lo spessore appropriato della Cynthia PS Tibial Insert Trial e Cynthia Spacer Shim.


  • Inserire la prova di inserimento tibiale nell'articolazione durante la flessione del ginocchio e effettuare la riduzione per il giunto.


  • Allo stato di estensione, fare una leggera pressione dell'asse, quindi attendere il cemento curato.



  • Posizionare l'utente di inserto tibiale a circa 60 gradi sull'inserto tibiale, in modo che la tacca dei comcit sia appoggiata sul bordo anteriore centrale dell'inserto tibiale.



  • Controlla il range di movimento dell articolazione del ginocchio, pulire la cavità articolare e la sutura Lo strato del giunto del ginocchio per strato








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