Spiegazione del sistema Tina Universal 5.5
Caratteristica degli impianti
Vite peduncolare:
Profilo ultra-basso, ridurre l'irritazione
Fissazione più forte:
Dado di bloccaggio a due punti:
Trasconnettore:
Tina 5.5 Transconnector I:
Tina 5.5 Transconnector II:
Tecnica chirurgica:
Set di strumenti:
Caratteristiche dello strumento:
Set di strumenti di sistema Tina (aggiornato) dotato di vari strumenti con design unico e prestazioni eccellenti.
Operazione chirurgica:
1. Posizione del paziente:
Il paziente è posizionato nella posizione prona con il centraggio dell'incisione longitudinale in Thoracic-Lombar posteriore. Esporre il processo spinoso, la lamina e i segmenti laterali del giunto che richiedono la fusione. La parte del processo articolare inferiore è stato asportato a migliorare il campo chirurgico, in modo da migliorare il tasso di innesto osseo e fusione. Il processo articolare inferiore di 3-5mm è stato asportato e la cartilagine articolare del processo articolare superiore è stata esposta, in modo da individuare il punto di inserimento della vite del peduncolo durante l'operazione.
2. Punto di ingresso:
Il punto di ingresso varia con la struttura della parte posteriore della colonna vertebrale. Durante l'operazione, il punto di ingresso può essere determinato osservando il processo trasversale, la parete laterale dell'istmo del peduncolo trasversale e la base del processo articolare superiore. È utile memorizzare il principio di processo articolare superiore (A) e l'interno / esterno e testa / punti di ingresso finale (B).
Come mostrato nella figura, i punti di marcatura blu possono essere utilizzati per l'accesso diretto tramite viti con angolo fisso o viti con angolo variabile, mentre i punti di marcatura verdi possono essere utilizzati solo dalle viti con angolo variabile, secondo le caratteristiche anatomiche.
3. Stabilire il canale peduncolare: Open Cortex con Pedicle AWL. Ulteriore peduncolo aperto con sonda da peduncolo.
4. SONDA IL CANALE PEDICOLO: Utilizzare il tasto morbido o duro per il canale a vite per sondare il canale a vite peduncolare, controllando il muro per le perforazioni. La profondità potrebbe essere controllata dalla marcatura sul tastatore.
5. Controllare la posizione / toccare su Cortex: Posizionare il perno di fissaggio (a sinistra e a destra) nel canale peduncolare tramite dispositivo di inserimento. Confermare l'angolo e la profondità sotto l'intensificatore dell'immagine. Scegliere il rubinetto appropriato che toccare e controllare nuovamente il percorso del peduncolo con la sonda del peduncolo.
Attenzione: di solito consigliamo il diametro del rubinetto è 1 mm più piccolo della vite finale. Se il peduncolo è estremamente debole o snello, considerando il rubinetto uguale del diametro.
6. Avvitare l'inserimento: Spremere la manopola per regolare le posizioni del cacciavite in avanti o all'indietro per ottenere l'interruttore del cacciavite a vite peduncolare a braccio corto e il cacciavite a vite peduncolare a braccio lungo. Utilizzare la maniglia di allineamento a vite per ruotare e allineare le testine delle viti.
7. Piegatura e posizionamento dell'asta: Utilizzare l'asta di prova per determinare la forma e la lunghezza dell'asta. Piegare l'asta piegando le pinze secondo l'arco pre-flessione. L'asta è posizionata nelle viti del peduncolo in caricamento in alto usando la pinza di attesa. Utilizzare la spina di asta o bilanciere per semplificare il processo. I ferri di piegatura possono essere utilizzati per ulteriori contorni dopo l'inserimento dell'asta.
8. Inserimento dado e serraggio temporaneo
un. Inserimento dado a un passo: inserire la punta del cacciavite di tenuta per il dado a un passo nel dado con un passo. Quindi, inserire il dado attraverso il manicotto di correzione, infine, infilare il dado in senso orario nella testa della vite per il blocco temporaneo.
b. Inserimento dado a due punti: inserire la punta dell'albero del cacciavite per il dado esterno a due fasi nel dado a due fasi. Quindi, inserire il dado attraverso il manicotto di correzione. Infilare il dado esterno in senso orario nella testa della vite per il blocco temporaneo. Infine, collegare l'albero del cacciavite per il dado esterno a due fasi alla coppia 10n.m che indica la maniglia e finali serrare il dado esterno attraverso il manicotto di coppia del contatore
Utilizzare l'albero del cacciavite per il dado interno per serrare temporaneamente il dado interno.
10. Riduzione: Una volta raggiunta la riduzione, la maniglia del cricchetto rimarrà nella posizione ridotta. Mantenere la pinza di riduzione nella posizione chiusa fino a quando il dado è collegato alla vite. Per rimuovere la pinza di riduzione dalla vite, assicurarsi che la maniglia del cricchetto sia completamente aperta. Tenere la parte inferiore della pinza di riduzione con una mano e premerlo contro la testa della vite in modo che una punta si disinnesta dalla testa della vite. Quindi, inclinare attentamente la pinza di riduzione verso il basso.
11. Distrazione o compressione: Se è necessaria la compressione o la distrazione, in entrambe la manovra, il dado su un lato del segmento del movimento deve essere provvisoriamente sciolto mediante la chiave di smontaggio per il dado esterno a due fasi e smontare l'albero del cacciavite del cacciavite per il dado interno a due punti. Il manicotto di correzione potrebbe fissare la barra e il costrutto dell'impianto e allo stesso tempo essere eseguiti per distrarre o comprimere. Una volta soddisfacente compressione o distrazione è stata raggiunta, il manicotto di correzione del serraggio finale potrebbe essere preso.
12 Final Stringen:
un. Finale serrare il dado a un passo: assemblare l'albero del cacciavite per dado a un passo con la coppia 10n.m che indica la maniglia. Posizionare il manicotto della coppia del contatore sopra la testa della vite. Assicurarsi che il cacciavite sia completamente inserito e gira fino a quando la coppia che indica la maniglia fa clic su.
b. Final Stringere il dado a due fasi: assemblare l'albero del cacciavite per dado interno a due fasi con coppia di 10n.m che indica la maniglia. Inserire l'albero del cacciavite attraverso il spintore dell'asta / coppia da banco. Assicurarsi che il cacciavite sia completamente inserito e gira fino a quando la maniglia limitatrice della coppia fa clic.
13. Rimozione della scheda: Rimuovere la scheda estesa tramite rimozione della scheda.
14. Assemblaggio del transconnettore: Seleziona il transconnettore appropriato. Quindi, allentare la vite di fissaggio del transconnettore fino al punto di resistenza. Infine, posizionare il transconnettore sull'asta tenendo la pinza per il transconnettore